結論(先に要点)
神経心理検査は「点数」だけで争うと反論が増えます。実務上は、
- 実施時期(いつの検査か)
- 当時の前提条件(疲労・薬剤・環境等)
- 生活機能との接続(IADL/就労/対人)
を、時系列の中で整理して扱うのが堅いです。
検査結果が“そのまま立証”にならない理由
- 回復期の途中だと、症状が変動している可能性がある
- 実施環境や体調(疲労・睡眠・疼痛・薬剤)の影響があり得る
- 点数が良くても生活上の支障が残る/点数が悪くても日常が回っている等、単純ではない
まず確認する3点(最低限)
① 検査日(時点)
同じ検査名でも「事故後いつか」で意味が変わります。
急性期〜現在の時系列に置き、前後の記録と整合するか確認します。
② 検査の位置づけ(何を見ているか)
“検査名の羅列”より、争点との関係が重要です。
(例:注意・記憶・遂行機能が争点なのか、社会的行動なのか)
③ 生活機能との接続
検査結果と、日常・就労・対人の記録がどう繋がるか。
ここが弱いと反論されやすくなります。
「読みどころ」は時系列で増える
検査結果単体ではなく、前後の記録とセットで見ると、争点整理が進みます。
- 受傷後の症状(看護記録・家族聴取・リハ記録)
- 生活機能の推移(ADL/IADL、復職過程)
- 再検の有無(変化があるなら、変化の説明が必要)
反論されやすいポイント(事前に見える化)
- 実施条件(体調や環境)へのツッコミ
- 生活機能との不一致(点数と実生活が噛み合わない)
- 時系列の飛び(検査前後が抜けていて説明できない)
→ これらは「不足資料の優先順位」に落とせます。
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※本記事は情報提供であり、医療行為・診断ではありません。

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